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[民生] Covid 19 “穷则变,变则通,通则久”!两手抓、两手硬、两手赢,把握好“控”和“放”的平衡,在“控得住”前提下有序放开社会流动,加快经济恢复和重振。



[民生] Covid 19 “穷则变,变则通,通则久”!两手抓、两手硬、两手赢,把握好“控”和“放”的平衡,在“控得住”前提下有序放开社会流动,加快经济恢复和重振。

[隱藏]
即日起,上海奉贤取消出入证管理、单双号限行、道路路障设施_浦江头条_澎湃新闻-The Paper


澎湃新闻记者 陈少颖
2022-05-27 21:28 来源:澎湃新闻


5月27日晚,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海市奉贤区获悉,为加快恢复正常生产生活秩序,即日起,奉贤区取消出入证管理、单双号限行以及道路路障设施。具体防控措施如下:

1.  取消出入证管理。取消原有“一户一人一证”外出限制。对于14天内无阳性感染者的复工复产企业和村居,企业员工可“点对点”上下班。

2.  取消单双号限行。机动车取消单双号限行,仅限在本区通行,不得擅自跨区。

3.  取消道路路障设施。除开放式小区必要围合外,安全有序拆除镇(街道)域间、村域间道路交通路障设施,保持道路交通畅通安全。

4.  坚持“三件套”“五还要”。保持良好的个人卫生习惯,在公共场所务必保持安全距离,不扎堆、不聚集、不随意串门,坚持非必要不流动。

5.  坚持防疫“新三件套”。发挥中药治未病的预防作用,主动接种新冠疫苗,共筑全民免疫屏障。积极参加核酸检测,应检尽检、愿检尽检。进出小区、公共场所须主动配合扫“场所码”“数字哨兵”、测温、出示48小时核酸报告。

奉贤区新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室呼吁,请大家继续同心协力,时刻紧绷疫情防控这根弦,巩固来之不易的防控成果,以稳稳的“控得住”保障持续的“放得开”。

[ 本帖最後由 大道中庸 於 2022-5-28 07:33 AM 編輯 ]

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小常识与大道理|用“穷则变,变则通,通则久”的智慧应对风险挑战_中国政库_澎湃新闻-The Paper


澎湃新闻特约撰稿 程熙
2022-05-27 22:07 来源:澎湃新闻
【编者按】

党的十八大以来,习近平总书记立足新时代,领导治国理政提出了一系列新观点新论断新要求。他在不同场合的报告、演讲、文章、讲话、书信等中,形象巧妙地运用了大量社会生活的常理、哲理,及管理学、组织行为学、政治学、伦理学等的学理、真理,揭示了国家治理的道理、原理,在社会生活“小常识”与国家治理“大道理”之间建立起了联系。对这些小常识与大道理进行总结归纳、传播普及,是新时代学习新思想新理论、理解新实践新作为的题中之义。

继全国两会关键词、新中国成立70周年关键词、“四史”关键词、“百年共产党人精神谱系”关键词等专栏后,2022年澎湃新闻联合上海市社会科学界联合会、上海市政治学会开启“新时代治国理政小常识与大道理”关键词,和大家一起学习新思想新理论、理解新实践新作为。

今天的关键词是:穷则变,变则通,通则久。

“穷则变,变则通,通则久”出自《周易·系辞下》。原文为:“神农氏没,黄帝、尧、舜氏作,通其变,使民不倦,神而化之,使民宜之。易穷则变,变则通,通则久。”大意是说,历代圣王先后继起,随着时代更替,他们通达其变化,使百姓过上安定的生活。易学的道理是穷极则变化,变化则通达,能通达,则能恒久。《周易》记载了古人对自然规律的理解和探索,其中提到的“穷则变,变则通,通则久”概括了自然界和人类社会变化的一个基本特征,即万事万物发展到一定阶段,必然会遇到瓶颈。这时要主动调整、积极求变,在调整和变化中寻找到新的发展路径。

习近平总书记在多个场合都引用过“穷则变,变则通,通则久”这句古语。比如,2014年在纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利69周年座谈会上,习近平总书记指出,“近代中国由盛到衰的一个重要原因,就是封建统治者夜郎自大、因循守旧,畏惧变革、抱残守缺,跟不上世界发展潮流。‘穷则变,变则通,通则久’。改革开放是决定当代中国命运的关键一招,也是实现中华民族伟大复兴的关键一招。”2015年9月22日,他在接受美国《华尔街日报》书面采访时,又指出:“‘穷则变,变则通。’无论是一个国家,还是世界,都需要与时俱进,这样才能保持活力。”

“穷则变,变则通,通则久”不仅是古人留下的智慧之言,它已经转化为新时代治国理政的方略。习近平总书记创造性地运用马克思主义矛盾学说,结合中华民族祸福相依、穷变通久的传统智慧,指导我们以辩证思维、战略思维看待新发展阶段的新机遇和新挑战。比如,他指出“进入新发展阶段,国内外环境的深刻变化既带来一系列新机遇,也带来一系列新挑战,是危机并存、危中有机、危可转机”,要“善于从眼前的危机、眼前的困难中捕捉和创造机遇”。比如,去年全国两会期间,他在看望参加政协会议的经济界委员并参加联组会时说,要坚持用全面、辩证、长远的眼光分析当前经济形势,努力在危机中育新机、于变局中开新局。这些重要论述告诉我们,事物处于不断运动变化发展中,变是无条件的、绝对的。身处变动不居的环境,形势在变、任务在变、工作要求也在变,无论是谋划改革还是推动发展,必须准确识变、科学应变、主动求变。

识变是第一步。准确识变,就是要正确认识变化,洞察时代发展大势,把握历史发展趋势。事物的变化不是杂乱无章的,而是有其相对的稳定性。变与不变相互区别又相互联系,不变中有变,变中有不变。2021年12月召开的中央经济工作会议,预判我国2022年将面临需求收缩、供给冲击、预期转弱三重压力。这次会议认为在世纪疫情冲击下,百年变局加速演进,外部环境更趋复杂严峻和不确定。但同时又指出,我国经济韧性强,长期向好的基本面不会改变。2022年1月,在省部级主要领导干部学习贯彻党的十九届六中全会精神专题研讨班上,习近平总书记又指出,当代中国正在经历人类历史上最为宏大而独特的实践创新,改革发展稳定任务之重、矛盾风险挑战之多、治国理政考验之大都前所未有,世界百年未有之大变局深刻变化前所未有,提出了大量亟待回答的理论和实践课题。面对前所未有的考验和变局,如何从发展的角度来看待呢?今年全国两会期间,在参加全国政协十三届五次会议的农业界、社会福利和社会保障界委员联组会时,习近平总书记说:“我们要看到,我国发展仍具有诸多战略性的有利条件。”他从中国共产党的坚强领导、中国特色社会主义制度的显著优势、持续快速发展积累的坚实基础、长期稳定的社会环境、自信自强的精神力量等五个方面,深刻阐明了我国发展具有的战略性的有利条件。越是环境复杂,越要保持清醒头脑和战略定力,准确识变就是要善于用全面、辩证、长远的眼光看待我国发展。

应变是第二步。科学应变,应从国情和实践出发,用理论指引实践,用实践丰富理论,科学应对变局,让发展之路走得更长久。马克思主义是我们认识世界、把握规律、追求真理、改造世界的强大思想武器。同时,马克思主义理论必须随着实践的变化而发展,同中国实际和时代特征结合起来,用马克思主义之“矢”去射新时代中国之“的”。科学应变需要有科学谋划的战略。习近平总书记指出,战略问题是一个政党、一个国家的根本性问题。战略上判断得准确,战略上谋划得科学,战略上赢得主动,党和人民事业就大有希望。一百年来,党总是能够在重大历史关头从战略上认识、分析、判断面临的重大历史课题,制定正确的政治战略策略,这是党战胜无数风险挑战、不断从胜利走向胜利的有力保证。

求变是第三步。主动求变,要求争做勇立潮头的实干家,发扬历史主动精神,敢于斗争、善于斗争。2018年5月28日,在两院院士大会上,习近平总书记讲到:“今年是我国改革开放40周年。新时代全面深化改革决心不能动摇、勇气不能减弱。科技体制改革要敢于啃硬骨头,敢于涉险滩、闯难关,破除一切制约科技创新的思想障碍和制度藩篱,正所谓‘穷则变,变则通,通则久’。”习近平总书记在谈到科研体制创新时引用“穷则变,变则通,通则久”,是要求我国的科研体制机制的管理能够跟上全球快速发展的科技创新,敢于突破原有体制的束缚,按照《深化科技体制改革实施方案》的要求,打破部门壁垒,消除机制弊端。如果科学应变是战略,那么主动求变就是策略。正确的战略需要用正确的策略来落实,策略是在战略指导下为战略服务的。战略和策略是辩证统一的关系,要把战略的坚定性和策略的灵活性结合起来。主动求变要求我们,在机遇面前主动出击,不犹豫、不观望;在困难面前迎难而上,不推诿、不逃避;在风险面前积极应对,不畏缩、不躲闪。

危机和变局是客观存在、不容回避,关键是怎么看、怎么办。我国之所以能从一个贫穷落后的国家发展成为世界第二大经济体,一个重要原因就是无惧风雨、迎难而上,总能化压力为动力、变挑战为机遇,在大风大浪中不断发展和壮大自己。“穷则变,变则通,通则久”,这就是常识中的治国之道。

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复学在即,上海多所学校“一校一策”确保校园“无疫”_浦江头条_澎湃新闻-The Paper


澎湃新闻记者 韩晓蓉
2022-05-27 22:29 来源:澎湃新闻


上海高三、高二年级和初三年级将分别于6月6日、6月13日返校复学,目前,上海各区和相关学校已经加快步伐进行了部署,全力以“复”迎接学生归来。上海市泗塘中学的“场所码”张贴在醒目位置。 本文图片均为校方提供
在上海市泗塘中学,学校门口的测温棚内“防疫数字哨兵”正在紧张调试中,“场所码”也已张贴在醒目位置,校内核酸检测点也在紧锣密鼓地布设当中。

上海市泗塘中学相关负责人告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者,该校已制定了详细的迎复学“一校一策”方案措施,学校成立以校长为组长的“学校疫情应急处置工作专班”小组,复课前组织开展以校舍安全、消防安全、饮食卫生安全、校园周边安全为重点的学校安全排查,消除隐患。上海市泗塘中学的“场所码”张贴在醒目位置。
泗塘中学此次复课学生数为155人,复课教职工人数45人,复课合计人数为200人,为确保校园“无疫”,学校落实专项专班责任人,一旦出现突发事件,迅速启动应急预案。畅通信息报送流程,严格落实“早判、早控、早调、早检、早传、早转”六早要求,专人负责,以最快速度、最高效率阻断疫情在校园的蔓延。上海中学请专业消杀团队对食堂等公共场所进行全面清洁消杀。
上海中学请专业消杀团队对学生宿舍等公共场所进行全面清洁消杀。
上海中学则请来了专业消杀团队对教学楼、食堂及学生宿舍等公共场所进行全面清洁消杀,以营造安全健康的教学环境,迎接高二、高三年级师生返校复学。

上海市南洋中学同样做好了全面的专业消杀,细致到校园内的每一处地面、教室内的每一处角落,为同学们返校上课做足准备。

为了给复学返校的学生们更暖心的感受,上海市卢湾高级中学的教师们正在精心准备升级版的校园定制防疫包,打开防疫包,每一名同学都会收到一张专属明信片,邮戳为卢高的校徽,邮票一共有24枚,是同学们想念许久的校园景色,邮编“202206”则为返校复学日期。

黄浦区内各中学学段学校、中职校已全面、规范、精准地开展了校园预防性消毒工作,包括空调等通风设备、地面、墙壁、洗手间、办公学习用品、餐茶具等。

黄浦区教育局表示,区内各学校将储备至少1个月用量的消毒剂、消毒器械、口罩、手套、防护服等消毒与防护物资,以全力保障广大师生和教职员工的安全健康。

目前,嘉定区的45所初、高中正积极为复学做准备,加紧布设核酸采样点、张贴“场所码”、安装“数字哨兵”,开展校园环境消杀,为学生早日回归校园,提供安全保障。安亭高级中学的工作人员对新安装的“数字哨兵”进行调试。
安亭高级中学校长李坚介绍:“学校共有600余名高二和高三学生,计划设置5个采样工位,由学校18名核酸采样志愿者组成的采样队伍,每天争取在2小时内完成全校师生员工的核酸采样任务。”

按照嘉定区的统一部署,核酸采样点设置在空旷、通风良好、相对独立的场地。学生采样时,从进口到出口保持两米间距单向流动,尽量避免非必要接触。

奉贤区5月27日下午就返校复学的物资保障、消毒消杀、食堂食品、交通安全、防疫、核酸检测及应急处置等工作进行了专题部署。奉贤区教育局局长施文龙表示,坚持防疫是第一大事,制定复学工作方案,落实学校、行政部门、服务部门、个人四方责任;明确职责,落实到位,实现看好门、管好人、备好物,加强局、镇、校联动协同,做好应急处置。

崇明区正全力统筹全区各校防疫物资的储备,强化学生家庭、社区、学校“两点一线”的闭环管理,确保高三、高二和初三学生返校复课平稳有序。除了科学合理制定复学复课教学计划和应急处置预案,做好线上、线下教育教学的有效衔接外,还密切关注复学后学生心理健康,抓好生命安全教育,提升学生应对风险挑战的能力,推动学校复学复课有条不紊,教育教学秩序回归如常。

青浦区教育局局长程卫国介绍,该区从严从细抓好返校复学“四个一”准备工作,即:制定并不断完善一校一方案,切实组织好一次模拟演练,落实一个常态长效机制以及一套可操作的应急预案,确保校园“无疫”,有序复学。




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事关复工复产和加快经济恢复,上海市委常委会会议研究部署_浦江头条_澎湃新闻-The Paper


澎湃讯
2022-05-27 23:01 来源:澎湃新闻


上海市委常委会5月27日晚举行会议,深入学习贯彻习近平总书记关于疫情防控工作的重要讲话和指示批示精神,研究部署我市复工复产和加快经济恢复有关工作。市委书记李强主持会议并讲话。

会议指出,要深入贯彻落实习近平总书记重要讲话和指示批示精神,毫不动摇坚持“动态清零”总方针,坚决打赢大上海保卫战,更加有力、更加高效地统筹疫情防控和经济社会发展,全力做到疫情要防住、经济要稳住、发展要安全。

会议指出,坚持疫情防控和经济社会发展两手抓、两手硬、两手赢,把握好“控”和“放”的平衡,在“控得住”前提下有序放开社会流动,加快经济恢复和重振。要按照国务院有关会议部署,全力稳住我市经济基本盘。充分发挥政策效应,加快解决企业痛点、打通复苏堵点、攻克发展难点。聚焦保市场主体,综合运用各种财政、金融手段,打好纾困帮扶组合拳。聚焦重点领域,在促进消费、扩大投资、稳定外贸等方面下功夫,加快推动相关政策落地生效。聚焦扩大就业,加大援企稳岗力度,国有企业、公共卫生领域、基层社区、“五个新城”等要大力吸纳高校毕业生就业。

会议强调,各层各级领导干部要主动关心企业、服务企业,发扬“店小二”精神,深入基层一线,倾听企业呼声,帮助企业排忧解难。要支持企业加快复工复产,相关部门、产业园区和属地街镇要形成合力。要送政策上门,有针对性地进行政策辅导、解释政策流程、推动政策直达,更好稳定企业信心和预期。要加大联系走访企业力度,综合运用线上线下多种方式服务好企业。

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[隱藏]
龚正要求既打好大上海保卫战,又打好防汛防台这场硬仗_浦江头条_澎湃新闻-The Paper


澎湃讯
2022-05-27 23:45 来源:澎湃新闻


上海市防汛工作会议今天(27日)召开。市委副书记、市长、市防汛指挥部总指挥龚正指出,要深入贯彻习近平总书记关于防汛救灾工作的重要指示精神,认真落实党中央、国务院决策部署,在市委的坚强领导下,众志成城、攻坚克难,既打好大上海保卫战,又打好防汛防台这场硬仗,确保城市安全度汛。

龚正指出,防汛防台事关人民群众生命财产安全、城市安全稳定大局,思想认识一定要到位。要坚持人民至上、生命至上,咬定工作目标,把各项工作做得更好。要坚决打有准备之仗、有把握之仗,准备工作一定要到位。要深化预案预演,在奥密克戎疫情防控背景下,做好极端天气灾害应对、中高考保障,确保反应迅速、处置得力。要排查整改隐患,做到系统排查、全面整改、常态整治,堵塞工作漏洞,严防问题反弹。要加快工程建设,补齐设施短板,加快除险加固。要强化保障支撑,做好物资保障和队伍保障,确保关键时刻供得上、打得赢。

龚正指出,应急处置是防灾减灾、保障安全的关键,应急处置一定要到位。要精准预报预警,着力提高预测的准确性和提前量。要及时转移避险,切实做到不漏一船、不漏一人、不留死角。要高效有力处置,及时做好水闸调度,密切关注下立交、积水小区等重点区域,优化“一网统管”相关应用场景,有效提升应急救援水平,及时做好防汛防台信息发布,并在台风过后快速恢复城市正常生产生活秩序。

龚正强调,防汛防台责任重于泰山,责任落实一定要到位。要责任上肩、任务上手,层层压实责任,落实到岗到人。要协调联动、联防联控,加强“块”的统筹推进,落实属地管理责任,确保工作执行到底、落实到位;加强“条”的协调指导,加大保障力度,解决重点难点问题,强化协作协防,形成强大合力。要严明纪律、严实作风,严肃指令落实、值班值守、信息报送纪律,为防汛工作提供坚强保障。

市领导吴清主持,陈金山、彭沉雷出席。

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上海市政府常务会议研究加快制订出台推动经济恢复重振的有力措施_浦江头条_澎湃新闻-The Paper


澎湃讯
2022-05-27 23:45 来源:澎湃新闻


上海市委副书记、市长龚正今天(27日)主持召开市政府常务会议,要求深入贯彻习近平总书记重要讲话和指示批示精神,按照全国稳住经济大盘电视电话会议部署,在市委坚强领导下,高效统筹上海疫情防控和经济社会发展。

会议指出,当前全市疫情防控工作已进入向常态化转换的阶段,要统筹抓好常态化疫情防控和经济恢复重振各项工作,确保城市运行安全平稳有序。要提高站位、强化担当,充分认识做好当前各项工作的艰巨性和极端重要性,将加快复工复产、推动经济社会恢复重振作为下阶段的核心工作,务求疫情防控和经济发展“两手抓”“两手硬”。

会议指出,要聚焦重点、压实责任,走稳走实应急处置向常态化防控转换之路。要努力做到“管得住”“放得开”,在充分总结经验的基础上,加强常态化疫情防控下的制度建设,在实战中不断优化完善“四个机制”,满足经济社会恢复重振的需要。要强化数据赋能,加快完善“随申办”功能,探索推出“多码合一”并确保安全和平稳运行。要进一步加快有序复工复产复市,在扎实细致防控、严防反弹基础上,逐步扩大企业、市场的恢复范围。

会议强调,要前瞻谋划、强本固基,更好统筹下阶段疫情防控和经济社会发展。一方面,对于疫情本身,要有精准预判和完备预案。另一方面,要下大力气推动经济恢复重振,找准新的增长点、发力点。要深入贯彻落实全国稳住经济大盘电视电话会议精神,逐条对照国务院33条稳经济措施,加快制订出台推动经济恢复重振的有力措施,发挥财政、金融、科技、产业、就业等政策作用,推动减税降费、租金减免等各项惠企措施落到实处。要加快推进重大活动和重大工程,展现积极姿态、迅速扭转预期,彰显上海坚定不移发展经济、扩大开放、追求卓越的信心和决心。要继续打造一流营商环境,探索更多疫情下的政府服务创新模式,打造更多“一站式”“一窗式”服务及“一件事一次办”等标杆应用,切实为企业松绑减负,激发活力动力。

会议还研究了其他事项。

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世卫组织:全球已出现650例不明病因儿童急性肝炎疑似病例_澎湃国际_澎湃新闻-The Paper


朱赫/央视新闻
2022-05-28 07:08

当地时间27日,世卫组织发布疾病通报,4月5日至5月26日期间,已有33个国家和地区向世卫组织上报了650例不明原因的儿童急性肝炎疑似病例。其中至少38例需要肝移植,目前已有9例死亡病例,病因仍然未知。大部分病例来自世卫组织欧洲区域国家,75.4%的病例年龄小于5岁。

与此前不明原因儿童肝炎病例相比,这段时间上报病例的临床症状更为严重,出现急性肝衰竭的比例更高,世卫组织将其全球风险评估为中等。

世卫组织指出,目前其相关的流行病学、实验室、组织病理学和临床信息有限,某些情况下的实际病例数量可能被低估。部分原因是现有的监测能力有限,尚未确定潜在病原体的来源和传播方式,因此无法充分评估其进一步传播的可能性。

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北京昨日新增本土确诊18例、无症状感染者6例_绿政公署_澎湃新闻-The Paper


央视新闻
2022-05-28 08:26

5月27日0时至24时,北京新增18例本土确诊病例(含1例无症状感染者转确诊病例)和6例无症状感染者,无新增疑似病例;新增2例境外输入确诊病例和3例无症状感染者,无新增疑似病例。治愈出院43例。




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上海昨日新增本土确诊病例39例、无症状感染者131例_浦江头条_澎湃新闻-The Paper


“健康上海12320”微信公众号
2022-05-28 07:48

2022年5月27日0—24时,上海新增本土新冠肺炎确诊病例39例和无症状感染者131例,其中18例确诊病例为既往无症状感染者转归,20例确诊病例和131例无症状感染者在隔离管控中发现。无新增境外输入性确诊病例和无症状感染者。

本土病例情况

2022年5月27日0—24时,新增本土新冠肺炎确诊病例39例,含18例由既往无症状感染者转为确诊病例。新增治愈出院161例。

病例1,居住于徐汇区,

病例2—病例12,居住于虹口区,

病例13,居住于杨浦区,

病例14,居住于闵行区,

病例15—病例17,居住于宝山区,

病例18—病例20,居住于松江区,

均为本市闭环隔离管控人员,其间新冠病毒核酸检测结果异常,经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

病例21,居住于松江区,

在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常,即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性。经市级专家会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

病例22、病例23,居住于黄浦区,

病例24,居住于徐汇区,

病例25—病例27,居住于静安区,

病例28—病例35,居住于杨浦区,

病例36—病例38,居住于宝山区,

病例39,居住于嘉定区,

为此前报告的本土无症状感染者。经市级专家会诊,综合流行病学史、临床症状、实验室检测和影像学检查结果等,诊断为确诊病例。

本土无症状感染者情况

2022年5月27日0—24时,新增本土无症状感染者131例。


无症状感染者1—无症状感染者28,居住于浦东新区,

无症状感染者29—无症状感染者37,居住于黄浦区,

无症状感染者38—无症状感染者47,居住于徐汇区,

无症状感染者48—无症状感染者52,居住于长宁区,

无症状感染者53—无症状感染者70,居住于静安区,

无症状感染者71—无症状感染者74,居住于普陀区,

无症状感染者75—无症状感染者83,居住于虹口区,

无症状感染者84—无症状感染者116,居住于杨浦区,

无症状感染者117—无症状感染者121,居住于闵行区,

无症状感染者122—无症状感染者127,居住于宝山区,

无症状感染者128—无症状感染者130,居住于嘉定区,

无症状感染者131,居住于青浦区,

均为本市闭环隔离管控人员,其间新冠病毒核酸检测结果异常,经疾控中心复核结果为阳性,诊断为无症状感染者。

境外输入病例情况

2022年5月27日0—24时,无新增境外输入性新冠肺炎确诊病例。治愈出院1例,来自美国。

境外输入性无症状感染者情况

2022年5月27日0—24时,无新增境外输入性无症状感染者。

2022年5月27日0—24时,解除医学观察本土无症状感染者1737例。

2022年2月26日0时至2022年5月27日24时,累计本土确诊57951例,治愈出院55676例,在院治疗1687例(其中重型114例,危重型31例),死亡588。现有待排查的疑似病例0例。

截至2022年5月27日24时,累计境外输入性确诊病例4607例,出院4600例,在院治疗7例。现有待排查的疑似病例3例。

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美国1300万人研究:即使接种后新冠感染死亡和疾病负担仍高于流感_科技湃_澎湃新闻-The Paper


澎湃新闻首席记者 贺梨萍
2022-05-28 07:09 来源:澎湃新闻


国际学术期刊《自然-医学》(Nature Medicine)最新一期在线发表了美国退伍军人事务(VA)圣路易斯医疗保健系统等团队的一项最新研究,题为“新冠突破性感染后的长新冠”(Long COVID after breakthrough SARS-CoV-2 infection)。该研究指出,在接种疫苗后感染新冠病毒的人在确诊后仍可能出现与“长新冠”相关的症状长达6个月。这些风险及死亡风险低于未接种的感染者,但高于季节性流感患者。

值得一提的是,这是全球范围内第一个聚焦新冠突破性感染后6个月内急性后遗症风险的大规模研究。

研究的第一作者、通讯作者、美国华盛顿大学的Ziyad Al-Aly博士表示,“疫苗接种在抗击COVID-19中仍然至关重要。接种疫苗可降低因COVID-19住院和死亡的风险。但疫苗似乎只能对long COVID提供适度的保护。”他提醒,从COVID-19突破性感染中康复的人应该继续监测自己的健康状况,“如果持续的症状使他们难以进行日常活动,就应该去看保健医生。”

随着新冠大流行的持续,越来越多的临床和研究证据表明,相当大比例COVID-19康复患者的多个器官和系统产生了长期影响。此前的5月12日,由中日友好医院曹彬教授、中国医学科学院北京协和医学院王健伟教授率领的团队在《柳叶刀呼吸医学》(Lancet Respiratory Medicine)发布了全球迄今最长的新冠患者随访研究,对“long COVID”(新冠肺炎的长期影响)的问题进行了详尽分析。

然而,由于新冠病毒的突变“天性”和免疫逃逸的能力,全球“突破性感染”(breakthrough SARS-CoV-2 infection,BTI)的人数也越来越多。所谓的“突破性感染”,是指在完成疫苗接种超过14天后接种者的新冠病毒检测结果呈阳性,这也意味着,通过疫苗提供的保护屏障被破坏了。

在《自然-医学》的这份研究中,美国退伍军人事务(VA)圣路易斯医疗保健系统、华盛顿大学医学院等团队的研究人员将这种“long COVID”称为急性后遗症。而目前全球对报告越来越多的突破性感染的急性后遗症的系统研究甚少。


新冠突破性感染患者的死亡和疾病负担并非微不足道

在这项研究中,研究团队分析了1300多万退伍军人的医疗记录。这些记录保存在美国退伍军人事务部维护的一个数据库中,该部是美国最大的综合医疗服务系统。

这其中包括33940名新冠突破性感染患者、同期对照组4983491人、历史对照组5785273人、接种疫苗对照组2566369人、未接种疫苗的新冠感染者113474人、季节性流感组14337人。其中大多是年长的白人男性。所有数据都是在2021年1月1日至10月31日期间获得。

这里的新冠突破性患者在首次接种强生新冠疫苗(Ad26.COV2.S)14天后,以及第二次接种辉瑞/BioNTech疫苗(BNT162b2)或Moderna (mRNA-1273)疫苗14天后,CARS-CoV-2检测呈阳性的参与者。

与同期对照组相比,新冠突破性感染患者急性后遗症的风险和随访6个月时的额外负担。


研究得出,与同时期对照组相比,发生突破性感染继而确诊新冠肺炎的患者在最初30天里,死亡风险增加((风险比=1.75,95% CI: 1.59, 1.93),在随访6个月时,突破性感染患者的死亡额外负担估计为13.36 (95% CI: 11.36, 15.55)/1000人,即相比之下每1000人中多13.36人;所有其他的健康额外负担均类似增加。

突破性感染患者出现至少一项SARS-CoV-2急性后遗症(PASC)的风险也增加(HR=1.50, 95% CI: 1.46, 1.54;负担为122.22,95% CI: 115.31, 129.24)。

具体来看,与同期对照组相比,发生突破性感染继而确诊新冠肺炎的患者在最初30天里出现急性肺后遗症(HR=2.48;额外负担39.82)、心血管疾病等肺外器官系统(HR=1.74;额外负担43.94)、凝血及血液学疾病(HR=2.43;额外负担13.66)、疲劳(HR=2.00;额外负担15.47)、胃肠道疾病(HR=1.63;额外负担37.68)、肾脏疾病(HR=1.62;额外负担16.12)、精神健康障碍(HR=1.46;额外负担45.85)、代谢紊乱(HR=1.46;额外负担30.70)、肌肉骨骼疾病(HR=1.53;额外负担19.81)、神经功能障碍(HR=1.69;额外负担11.60)的风险均增加。

研究同时得出,突破性感染患者在检测阳性后30-90天内死亡风险增加,在90-180天内也增加,但幅度较小。同样,发生后遗症的风险在SARS-CoV-2检测阳性后的30-90天内增加。在检测呈阳性后的90-180天之间,尽管比30-90天的风险小,但发生后遗症事件的风险增加,以及复发或持续性后遗症的风险增加。

另外,与同期对照组相比,突破性感染且此前免疫功能未受损的患者死亡风险、至少发生过一次PASC和器官损害的风险均增加;而此前免疫功能受损的患者中,风险通常更高。对突破性感染患者的单独分析也显示,免疫缺陷患者的死亡风险、至少一次PASC和器官系统受累的风险始终高于此前免疫功能未受损的患者的患者。

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对于突破性感染患者,研究团队还按疫苗类型进行了分析。结果表明,前述三种SARS-CoV-2疫苗的急性后死亡风险没有统计学差异。不过,相较于Ad26.COV2.S,BNT162b2和mRNA-1273均与至少一次PASC(肺和肺外器官受累)风险降低相关。而在BNT162b2和mRNA-1273之间,上述任何一种结局的风险均无统计学差异。

各急性期护理下新冠突破性感染患者急性后遗症的风险和随访6个月的额外负担。

而在住院等医疗护理方面的分析显示,与无SARS-CoV-2感染证据的对照组相比,突破性感染者在感染后30天内,未住院患者死亡风险增加(HR=1.29 (1.12, 1.49); 额外负担7.77 (5.62,10.24)),住院患者的则风险进一步增加(HR = 2.69 (2.33, 3.12); 额外负担为24.79(20.39,29.86)),ICU住院患者风险最高(HR = 5.68 (4.55, 7.09); 额外负担为60.02(46.85,76.19))。

类似的,未住院患者出现至少一次急性后后遗症的风险是明显的(HR=1.25 (1.20, 1.30); 额外负担77.60(68.40,87.04)),住院组进一步升高(HR = 2.95 (2.80, 3.10); 额外负担为334.10(315.90,352.53)),其中ICU负担最高(HR = 3.75 (3.38, 4.16); 额外负担为421.39(383.37,459.56))。

值得一提的是,研究团队还进行了一项比较分析,以更好地了解因突破性感染住院的患者(n=3667)与因季节性流感住院的患者(n=14337)的对比情况。

结果显示,与因季节性流感住院的患者相比,在疾病急性期住院的新冠突破性感染患者在感染后30天内的死亡风险更高(HR=2.43 (2.02, 2.93); 额外负担43.58(31.21,58.26)),且发生至少一次急性后后遗症的风险增加(HR=1.27 (1.19, 1.36); 额外负担87.59(63.83,111.40))。

此外,与季节性流感患者相比,新冠突破性感染患者在所有接受检查的器官系统中也显示出更大的后遗症风险。

研究团队总结称,这项研究表明,与未感染的同期对照组相比,新冠突破性感染者在感染后30天内的死亡风险以及在肺和几个肺外器官系统出现急性后遗症的风险增加。非住院患者的死亡风险和急性后后遗症风险明显,而住院患者的死亡风险和急性后后遗症风险进一步增加,在疾病急性期入住ICU的患者风险最高。

研究团队强调,这些调查结果表明,新冠突破性感染患者所经历的死亡和疾病负担不是微不足道的。“我们的比较分析提供了一个框架,以便更好地评估和理解突破性感染患者与未感染对照组、未接种疫苗的SARS-CoV-2感染以及季节性流感患者的病毒后状况的风险。”

仅靠疫苗无法最大程度降低新冠感染的长期健康影响

他们认为,研究结果表明,疫苗接种只能部分降低死亡和急性后遗症的风险,这表明依赖疫苗作为唯一的缓解策略可能不能最理想地降低SARS-CoV-2感染的长期健康后果的风险。“我们的研究结果强调了继续优化突破性感染初级预防策略的必要性,并将为突破性感染患者的急性期后护理提供信息。”

研究团队指出,对新冠突破性感染患者和未接种过疫苗的SARS-CoV-2感染者的分析表明,相比之下,突破性感染患者的死亡和急性后遗症风险的低于未接种过疫苗的SARS-CoV-2感染患者。这些结果表明,尽管疫苗接种可能会在一定程度上降低急性后死亡和疾病的风险,但为了最有效地降低这一负担,需要继续将重点放在SARS-CoV-2突破感染的一级预防上,并将此作为公共卫生政策的目标。

他们提醒,考虑到COVID-19大流行的规模和突破性病例继续积累的可能性,突破性感染后的死亡和疾病的总体负担可能会很大。这将进一步增加这次大流行造成的损失,并将对已经不堪重负的卫生系统构成额外压力。

研究建议,在规划和开发卫生资源时,政府和卫生系统应考虑到突破性感染后急性后遗症患者的护理需求。

研究团队最后再次强调,预防SARS-CoV-2感染和突破性感染同样重要。因为这项研究表明,新冠突破性感染患者发生急性后遗症的风险高于季节性流感患者。而此前的研究也已经给出证据,即感染SARS-CoV-2的人急性后遗症的风险高于季节性流感患者。

Ziyad Al-Aly博士提醒,“我们目前的做法很可能会让大量的人患有慢性和潜在的致残性疾病,而这些疾病没有任何治疗方法。这不仅会影响人们的健康,还会影响他们的工作能力、预期寿命、经济生产力和社会福利。我们需要就我们目前做法的后果进行一次坦诚的全国性对话。”

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上海金山设458个常态化核酸采样点,夜间、周末也将开放_浦江头条_澎湃新闻-The Paper


澎湃新闻记者 俞凯 通讯员 项竹彦
2022-05-28 11:07 来源:澎湃新闻
上海市金山区中天建设集团有限公司的企业员工们正在专业人员的指导下进行核酸采样的培训。  本文图片 金山区供图
近日,在上海市金山区中天建设集团有限公司,企业员工们正在专业人员的指导下进行核酸采样的培训。此外,配套的核酸采样站也已完工,即将投入使用。

核酸采样是企业复工复产中不可或缺的一环,对于及时发现新冠病毒感染者,阻断疫情传播途径至关重要。采用自主核酸采样模式,能够更好地实现“封闭式”管理,方便施工现场合理安排采样时间。金山区已完成第一批20名在建工地(300人以上)采样人员培训工作。
据金山区介绍,为统筹推进全区建筑工地常态化疫情防控和复工复产工作,严守工地疫情不反弹,金山区鼓励支持有条件的企业、工地开展自主核酸采样。目前,在各社区卫生服务中心的骨干指导下,已完成第一批20名在建工地(300人以上)采样人员培训工作。

自主核酸采样模式的运用,得益于核酸常态化采样点的设置与开放。当前,金山区以“固定采样点+便民采样点+流动采样点”相结合的方式,全力打造“15分钟采样服务圈”。

“请出示核酸码,准备采样。”在张堰镇富民居委会志愿服务站附近的常态化核酸采样点,不少市民正在排队进行核酸采样。眼下,在居民区、交通场站、学校、商超等区域,一个个常态化核酸采样点涌现,全力满足居民核酸采样需求。截至5月27日,金山区458个常态化核酸采样点中,251个点位处于常态化运营状态。
截至5月27日,金山区458个常态化核酸采样点中,251个点位处于常态化运营状态,其余点位也已具备开放条件、暂未开放(学校、交通场站等点位待运营后启用)。

金山区表示,下一步还将在常态化核酸采样服务上继续“两个优化”:一方面,不断优化点位布局,对区内企业、学校、工地、交通枢纽等点位设置查缺补漏,进行扩容建设;另一方面,优化服务时间,增加早晚特别是夜间、周末开放时间,高效响应需求。

根据疫情防控要求和现场采样流程,金山区发改委、区卫健委等职能部门对点位选择、统一标识、等候区域、硬件配置、医废处理、人员配备等情况进行专业指导和督察。加强点位防暑降温、遮风挡雨等措施,并为老弱病残等人群设置绿色通道;针对台风天、交通堵塞、大人流采样等可能发生的情况做好充分的预案。同时加强下沉监督,对12345市民热线、随申办等方面反映的问题进行积极整改,确保每个点位走通走顺走优“采送检报”全流程。在金山区张堰镇富民居委会志愿服务站附近的常态化核酸采样点,不少市民正在排队进行核酸采样。
此外,金山区各部门也加大了对常态化采样点的宣传告知力度,特别是帮助老年群体跨越信息传达和公共服务的“鸿沟”,利用基层村居的信息发布处(如社区公告栏、报刊栏及楼组信息栏等)提供内容及时简明、呈现形式清晰的信息,设置老年人对接专员并公布联系方式、落实楼组长定期巡访、实行定期家庭电话探访等。借助金山地图、随申办、醒目统一的标识等导航工具,让市民在“家门口、厂门口、大门口”完成核酸采样。




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松江一小区列为中风险后,街道推保供套餐,成立求医问药专班_浦江头条_澎湃新闻-The Paper


澎湃新闻记者 李菁
2022-05-28 10:45 来源:澎湃新闻


今天(5月28日)上午10:00,上海市政府新闻办公室组织召开上海市新冠肺炎疫情防控工作第197场新闻发布会。市卫生健康委副主任赵丹丹、松江区副区长顾洁燕、市疾控中心副主任孙晓冬出席,介绍有关情况,并回答记者提问。市政府新闻发言人尹欣主持新闻发布会。

有记者提问,松江区新增阳性感染者所在小区已被列为中风险地区,能否介绍一下小区情况,怎么做好居民服务保障?有了新增,会不会影响松江区推进复工复产?

顾洁燕介绍,松江区新增感染者所在世纪新城小区被划为中风险地区,该小区位于方松街道,居民1594户,实有人口3797人。目前,已对该小区实施封闭管理,落实“足不出户、服务上门”防疫要求。同时,为保障居民日常生活、就医配药需求,松江区从以下两方面着手。

一是保障居民基本生活物资需求。在中风险地区范围内,小区暂停快递外卖,由街道组织生活物资保供,已对接辖区内大中型超市,推出保供物资套餐,涵盖米、面、油、肉类、蔬菜及日用品等,在线上为居民预定。物资送到小区门口后,在专门区域进行六面消毒,静置至少半小时后,由小区志愿者逐门逐户配送,保障物资安全、新鲜送到居民手中。

二是服务居民求医配药需求。街道成立“求医问药专班”,组建2个应急就医小分队,24小时对接居民求医配药需求。对于需要血透、放化疗等危重症患者,以及孕产妇、创伤等急诊急救患者,由“求医问药专班”联系120专车送往市第一人民医院南院就诊。并组建3个药物配送小分队,配备专车,为居民提供代配药服务。

顾洁燕介绍,复工复产方面,松江区建立了一套疫情发现及应急处置机制,一旦发现新增阳性感染者,会第一时间启动流调和转运。同时,启动对相关场所的风险排查和消毒等工作,尽可能降低新增阳性感染者对推进复工复产的影响。

目前,松江区工业企业复工3714家,其中,规上工业企业复工1464家。为做好复工复产防疫工作,政府、企业、员工各司其职,做好各自的工作。建立区防控办、复工复产主管部门、属地街镇三级联动督导机制,对企业复工复产进行指导。在企业、园区应用“场所码”或设置“数字哨兵”。同时,在百人以上企业设置核酸检测点。指导企业落实疫情防控主体责任,在复工复产前,建立“一企业一方案”,做好场所分区分类管理、企业员工管理、物流管理和防疫物资管理、应急处置预案的制定和演练等。员工返岗后实施封闭管理,做好抗原、核酸检测。

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[隱藏]
上海战疫一图读懂|上海松江一地被列为中风险地区_浦江头条_澎湃新闻-The Paper


澎湃新闻记者 李菁 整理
2022-05-28 12:00 来源:澎湃新闻

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