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卵巢積血形成朱古力瘤

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朱古力瘤是子宮內膜異位引致的其中一種婦科疾病,成因主要是子宮內膜轉移或倒流,在卵巢內積血形成血瘤,由於積血變成朱古力色而得名。雖朱古力瘤通常不會對患者構成生命危險,亦不會轉變成惡性,但會引起長期經痛,以及影響患者成孕,故應盡快接受適當治療。
子宮內膜異位的成因現時仍是一個謎,但有研究顯示,其中一種原因或是子宮內膜在經期時,經過輸卵管倒流入卵巢及盆腔內,並留在其中生長。由於子宮內膜對賀爾蒙有反應,故可以製造經血。當經血不斷積聚,更愈積愈多時,便形成了血瘤,而卵巢囊腫也就是一般所說的朱古力瘤。通常朱古力瘤是生長在卵巢內,盆腔雖然也會受到倒流子宮內膜的影響,但一般只會出現血泡,形成血瘤的機會較微。

嚴重可致不孕
朱古力瘤由於經常受到賀爾蒙刺激,因而不斷變大,有患者的血瘤可有十厘米大。雖然血瘤不會轉化為癌症,但惡化後會令患者出現腹脹、經痛及月經不準等問題。較為嚴重的是卵巢朱古力瘤,卵巢朱古力瘤會影響排卵,是子宮內膜異位問題中,令患者不孕的四大原因之一。

由於朱古力瘤可為患者帶來頗大痛苦,患者一般可以接受手術治療,手術可分傳統及微創腹腔鏡手術兩種,其中腹腔鏡可以看到隱藏的血瘤,一般年輕患者經手術後,其自然受孕率可高達百分之五十。

腹腔鏡手術是在患者的腹部開三至四個小傷口,其中一個傷口將腹腔鏡放入,另外兩個傷口則將其他手術用具置入,再將朱古力瘤切除。而腹腔鏡與傳統手術的併發率及手術所需時間相若,但前者住院時間及止痛藥需求量則較低,康復的時間亦較短,所以腹腔鏡手術成為了治療朱古力瘤的首選術式。



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